Консультация или длительная психотерапия - что выбрать?
Психотерапия - это не то, что вы думаете. Это не лечение болезни. Это не руководство со стороны мудрого советника. Это не совместные переживания добрых друзей. Это не приобретение эзотерических знаний. Это не демонстрация человеку его ошибок. Это не новая религия.
Психотерапия - это не то, что вы думаете.
Психотерапия - это не о том, что вы думаете. Она о том, как вы думаете. Она привлекает внимание к незаметному притворству в том, как вы думаете. Она отличает то, о чем вы думаете от того, как вы это думаете. Ее не столько интересует поиск причин, объясняющих то, что вы делаете, сколько значение, которое для вас имеет то, что вы делаете.
Психотерапия занимается тем, как вы думаете.
Тем, как вы живете со своими чувствами, вашим подходом к взаимоотношениям с людьми, имеющими для вас значение. Она о том, к чему вы стремитесь в своей жизни и как, сами того не желая, вы усложняете ее ради достижения этих целей. Она помогает увидеть, что изменения, к которым вы стремитесь, уже существуют внутри вас в скрытом виде. Она дает возможность увидеть и принять отблеск чего-то непреходящего, является вашей сущностью.
Психотерапия - это не то, что вы думаете; это то, как вы живете сами с собой в данный момент.
(с) Джеймс Бьюдженталь
Психотерапия - это длительный процесс, направленный на глубинные изменения в самом человеке - в его чувствительности к себе и к миру, представлениям о себе и людях, способности и возможности делать выборы в самых различных жизненных ситуациях. Психотерапия меняет самого человека, и он, этот обновленный-измененный человек, уже просто не может взаимодействовать со своим окружением по старому. Он вносит нечто новое в свои отношения с детьми, родителями, друзьями, коллегами. Он является центром и инициатором изменений в своей жизни как в системе, где он - важнейшая составляющая. Изменения, происходящие с родными и близкими, с детьми и коллегами, являются лишь следствием, если хотите - бонусом психотерапии. Именно поэтому такие изменения являются надежными. Если солнце засветило ярче - всем теплее. Но если я как солнце хочу чтобы всем стало теплее, и только потом я засвечу ярче, то я неправильное солнце. Клиент в психотерапии - это такое солнце. Оно заботится прежде всего о механизмах, позволяющих ему светить, иначе оно просто сгорит. Одним из косвенных признаков того, что это психотерапия, а не консультирование - является молчание. Переживания в молчании, паузы, задумчивость - все это появляется вместо слов и суеты, логического анализа и выводов, и является признаком глубокой внутренней работы.
Консультирование - это несколько другой процесс. Для внешнего наблюдателя консультирование может быть неотличимым от психотерапии. Но это только на первый взгляд. Отличия есть, и их много (см.сравнительную таблицу ниже). Как правило, психологическое консультирование занимает всего несколько встреч, но речь даже не о длительности, а о способе взаимодействия психолога-консультанта и клиента. Это совсем другие техники, нежели в психотерапии. Точка приложения этих техник - не сам человек, а те ниточки, которые связывают его с внешним миром - его способы взаимодействия с окружением. Психолог-консультант может дать вам рекомендации, советы, отработать навыки построения отношений с окружающим миром. Консультант чаще аппелирует к логике, а не к чувствам, делится своим опытом как примером для подражания или для понимания. Изменения после консультирования будут происходить скорее в ваших поступках, чем в переживаниях, скорее в логике чем в сердце. На встречах вы будете чаще говорить, чем молчать.
Если сравнивать консультирование и психотерапию, то первое включает скорее тактические приемы, залатывание дыр, скорую помощь и пр.; второе содержит стратегическую работу, по изменению всей жизненной парадигмы человека, тех нюансов и оттенков в его жизни, которые видны только ему, которые родом из глубокого детства или из глубины души, но именно они являются пусковым механизмом, определяющим действия и поступки. Нюансы переживаний - внутри. Действия и отношения с людьми - снаружи. Именно поэтому консультирование легче понять самому и объяснить другим. Психотерапию понять сложнее, ее надо почувствовать. В качестве иллюстрации можно привести притчу:
***
Приходит человек к просветленному и говорит:
- Говорят, ты же просветленный. А ты раньше что делал?
- Дрова рубил.
- А еще что-нибудь делал?
- Воду носил.
- А сейчас что делаешь?
- Дрова рублю.
- А может, еще что-то делаешь?
- Ну, да, воду ношу.
- Так что же изменилось?
- Да всё!
Ниже представлена попытка автора систематизировать отличия психологического консультирования и психотерапии по различным основаниям. Такая систематизация призвана не столько получить какой-то результат, сколько сориентировать читателя в том, что ему нужно, если он решите обратиться к психологу. Также такая структура поможет несколько снизить тревогу для тех, кто привык все понимать, разобраться в предмете, прежде чем обращаться за услугой.
|
Консультирование |
Психотерапия |
|
|
Цели работы |
|
|
|
Клиенты |
Клинически здоровые личности, у которых в жизни появились психологические проблемы. |
Клиентами могут быть также клиенты с клиническими случаями: депрессия, панические атаки. |
|
Предмет работы |
Проблемы взаимодействия личности и среды. Работа ориентирована на здоровые части личности, работа ведется только в рамках указанной проблемы. |
Проблема доросла до масштабов “болезни”, клиент не в силах справиться с самим собой. Работа ведется не только с проблемой, симптомом, который “принес” клиент. Исследуется тот жизненный контекст и особесннсти личности клиента, которые способствовали появлению проблемы. Очень часто предметом работы становятся те аспекты, о которых клиент вначале и не подозревал. В целом, предмет работы в психотерапии гораздо шире, чем в консультировании. |
|
Методы работы |
Методы работы в консультировании и психотерапии с виду могут быть очень похжими. Однако в консультировании, в отличие от психотерапии, допустимо также:
|
Специализированные техники того подхода, в котором работает психотерапевт (гештальт терапия, психоанализ, когнитивные техники). В основном это терапевтическая беседа, но могут также использоваться различные эксперименты, выдаваться домашние задания и пр. Рекомендации и советы практически исключаются. В психотерапии зачастую происходит исследование неосознаваеммых паттернов поведения, повышение осознанности клиента, чувствительности и свободы выбора в обычных жизненных ситуациях. Работа идет не только на уровне проблемы, но и на уровне взаимодействия клиент-терапевт. Именно в этом взаимодействии старые шаблоны поведенческих реакций могут заменяться (или дополняться) новыми. |
|
Необходимая профессиональная подготовка |
Базовое психологическое образование. Дополнительная подготовка в области консультирования, не обязательно длительная. |
Длительная (в течение нескольких лет) подготовка в рамках одного из современных направлений психотерапии (гештальт подход, психоанализ, психодрама). Длительный опыт личной терапии и супервизии. |
|
Длительность |
От 3 до 10 встреч |
Краткосрочная психотерапия: от 10 до 30 встреч Долгосрочная психотерапия: от 30 до 100 и более встреч |
|
Результаты |
Изменение отношения к ситуации, поиск подходящего решения, адаптация к ситуации при помощи новых психологических механизмов. |
Изменение структуры личности, идентичности клиента, и только как следствие - изменение взаимодействия с окружающим миром. |
VKontakte