Юлия Поданенко - цели психотерапии http://yyuliyya.com/tegi/celi-psihoterapii ru Психотерапия "ну и что" (описание случая из практики) http://yyuliyya.com/psiholog/psihoterapiya-nu-i-chto-opisanie-sluchaya-iz-praktiki <div class="field field-name-body field-type-text-with-summary field-label-hidden view-mode-rss"><div class="field-items"><div class="field-item even" property="content:encoded"><p style="text-align: right;"><img height="604" width="438" style="width: 200px; height: 276px; float: left; margin: 5px 20px;" class="media-element file-default image-style-none" typeof="foaf:Image" src="http://yyuliyya.com/yulfiles/paradoksalnaya_teoriya_izmeneniy.jpg" alt="" /></p> <p style="text-align: right;"><span style="font-size:14px;"><em>Изменение происходит тогда,<br />когда человек становится  тем, кем он есть, <br />а не тогда, когда он старается быть тем, кем не является. <br />Изменения не возникают посредством принудительной попытки <br />самого индивида или другого человека изменить его, <br />но они происходят, если тот находит время и силы <br />быть тем, кем он есть - полностью отождествить себя с тем, <br />что происходит с ним в настоящем</em></span></p> <p style="text-align: right;"><span style="font-size:14px;"><em>(с)Арнольд Бейссер <br />и его "теория <br />парадоксальных изменений"</em></span></p> <p> </p> <p>Катя - моя клиентка. Молоденькая очаровательная девчушка. После работы с ней я практически всегда чувствую подъем энергии, что-то есть волшебное в нашем контакте. Возможно, речь в ее непосредственности. Возможно, в чем-то другом. Я хочу описать одну маленькую историю из психологической практики, кусочек работы, который меня впечатлил.</p> <p>Катя начала встречу с того, что хотела бы мне довериться, открыться, но почему-то не может. Возможно, потому что я не даю ей то, что она хочет, то, за чем она пришла. Ее представления о том, что делает психолог, были иными, нежели то, что она получала.</p> <p>-Я пришла к тебе, чтобы ты помогла мне научиться общаться, а ты говоришь- “ну и что, что ты интроверт, оставайся такой, какая ты есть”.<br />-Я говорю тебе, что чувствую себя подростком, школьницей, а все вокруг такие женственные, а ты мне - “ну и что”.<br />-Говорю, что не умею строить отношения с парнями, а ты снова - “ну и что”.</p> <p>Мне было смешно и грустно, и немножко стыдно, пока я это слушала. Грустно от ее разочарования. Смешно, потому что она очень милая, честная и непосредственная в этих словах. Стыдно, потому что я не смогла донести до нее смысл принятия себя такой, какая ты есть. Я конечно, снова напомнила ей, что критиков в ее жизни хватает - ее сестра, ее мама, она сама.  Если я буду еще одним критиком, который заставляет что-то делать, то ничего не изменится, это старый шаблон. Также я попробовала в двух словах описать ей парадоксальную теорию изменения. На что Катя вопросила:</p> <p>-А как же иначе самосовершенствоваться?</p> <p>Мой ответ:<br />-Понимаешь, я верю в то, что развиваться и изменяться лучше потому, что хочется, а не потому, что чувствуешь себя “говном”. Вот ты например, говоришь, что ждала от меня советов по тому, как общаться с людьми, надеялась, что я буду давать тебе домашние задания типа “отправься сегодня на свидание”. А скажи, пожалуйста, ты сама хочешь ходить на свидания?</p> <p>После некоторого размышления над вопросом, у Катюши отражается удивление на лице.<br />-Ой, а я ведь не хочу ходить на свидания! Точно! Я хотела бы чтобы ты вместо меня это делала, заставляла меня, давала “магический пендель”, мотивацию, которой у меня самой ни капельки нет. Я хочу пока оставить все как есть.</p> <p>Я закрыла открывшийся было рот, потому что собиралась сказать ей то же самое, но немножко другими словами. Я обалдела от ее осознавания, и от скорости, с которой она умеет складывать “дважды два”. Я продолжила дальше про самосовершенствование:</p> <p>-Понимаешь, Кать, психотерапия не для того, чтобы делать человека идеальным. Она для того, чтобы делать его счастливым. Ну по крайней мере, моя психотерапия. Совершенный, идеальный, успешный человек может быть глубоко несчастным.</p> <p>-Ух ты...а я об этом так не думала. Действительно, успешный может быть несчастным.</p> <p>Еще одно ее осознавание, за последние 10 минут. У меня мурашки по коже, когда она так впечатляется новой мыслью. Я возбуждена, рада, в восторге от того, что она для себя осознала что-то новое, и так искренне этому удивляется.</p> <p>Вот за такие моменты я люблю свою работу. За те впечатления, которые я переживаю вместе с клиентами, за ту новую точку зрения на собственную жизнь, которую клиент может приобрести. И это только маленький кусочек, вершина айсберга. </p> <p>Терапия с этой девушкой успешно продолжилась...</p> <p> </p> </div></div></div><section class="field field-name-field-tags field-type-taxonomy-term-reference field-label-inline clearfix view-mode-rss"><h2 class="field-label">Теги:&nbsp;</h2><ul class="field-items"><li class="field-item even"><a href="/tegi/chto-delaet-psiholog" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">что делает психолог</a></li><li class="field-item odd"><a href="/tegi/celi-psihoterapii" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">цели психотерапии</a></li><li class="field-item even"><a href="/tegi/opisanie-sluchaev-iz-praktiki" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">описание случаев из практики</a></li><li class="field-item odd"><a href="/tegi/sluchai-iz-praktiki-psihologa" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">случаи из практики психолога</a></li><li class="field-item even"><a href="/tegi/istorii-iz-psihologicheskoy-praktiki" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">истории из психологической практики</a></li></ul></section> Fri, 29 Jul 2016 18:47:46 +0000 yyuliyya 736 at http://yyuliyya.com http://yyuliyya.com/psiholog/psihoterapiya-nu-i-chto-opisanie-sluchaya-iz-praktiki#comments В чем польза психотерапии, или зачем нужен психолог? http://yyuliyya.com/psiholog/v-chem-polza-psihoterapii-ili-zachem-nuzhen-psiholog <div class="field field-name-body field-type-text-with-summary field-label-hidden view-mode-rss"><div class="field-items"><div class="field-item even" property="content:encoded"><p><img alt="" height="159" src="/yulfiles/terapevticheskaya_gruppa.png" style="float: left; margin: 5px;" width="257" /></p> <p><br />Для начала приведу в пример рассказ одной клиентки.<br /><br />- Месяц назад моя подружка позвала меня на группу. Я не знаю как это у вас правильно называется, но было похоже на терапевтическую группу.</p> <p>- Мастер-класс?</p> <p>- Да, кажется так. Мы говорили о <a href="http://yyuliyya.com/psiholog/kak-izbavitsya-ot-navyazchivogo-straha-0">страхах</a>. Какие страхи есть у каждого человека. Одна девушка рассказывала о том, что она боится пауков. Честно говоря, я не понимаю что это такое, но она этим делилась. Долго делилась, рассказывала и рассказывала, и не было этому предела, ее почему-то все расспрашивали, вникали в детали, боже, это было так долго! А мне до этого какое дело? Мне это все было непонятно, странно, неинтересно, но я молчала. Я не сразу даже заметила, что раздражаюсь. Потом я все-таки призналась во всем этом, и ведущая начала расспрашивать, почему же я молчу. А я (оказывается) боюсь какой-то злобной реакции в ответ.В итоге я толком не поделилась своими собственными страхами. Казалось бы, встреча оказалась бесполезной для меня. Но нет! Потом, дома, через несколько дней, меня осенило: хм...а ведь это так похоже на всю меня, и всю мою жизнь! Я избегаю агрессии, злости, я избегаю конфликтов, я от них мастерски ухожу в самом начале. Они на группе говорили о том, что важно найти ресурсы? Да не проблема! В этом я мастер! Я нахожу себе хобби, развлечения, отдушину, даже если в моей жизни полный провал, катастрофа. Муж изменил - справлюсь! Подруга сплетни распустила - переживу. На работе подставили - так я ж сильная! Я не буду прояснять детали, лезть на рожон, лишь бы не идти на прямое столкновение. Я избежала конфликта, и все - мне хорошо! Хотя мне совсем не хорошо. Ну, ты понимаешь…</p> <div><br />Я слушала ее и в очередной раз удивлялась тому, как мы устроены. Как непредсказуемо устроена жизнь каждого человека, его характер, отношения с другими людьми, все события которые происходят. С одной стороны - есть закономерности в наступлении событий, в том как ведет себя человек, и их вполне можно отследить. Однако насколько же легче эти закономерности отслеживать потом, когда все произошло. И как сложно прогнозировать заранее, что же будет. Она пошла на мастер-класс по теме “где найти ресурсы, чтобы справиться со страхами”. А ушла оттуда с осознаванием своей особенности про избегание конфликтов.<br /><br />Так вот, психотерапия - это как раз такой процесс, в котором очень сложно, и может даже невозможно, предсказать, что будет дальше (как же это расходится с распространенным мифом о том, зачем нам нужен психолог. Ведь психологи это люди, которые лишь взглянут на вас и могут “прочитать” как открытую книгу).<br /><br />Вот вопросы, которые иногда так мешают психологу. И которые лучшее бы не задавать себе: <ul><li>Какую пользу клиенту принесет то, что я сказал сейчас? </li> <li>Что именно он вынесет с нашей встречи как полезный опыт, а что посчитает пустой болтовней? </li> </ul><p>Бывает так, что говорим десяток встреч подряд на одну и ту же тему, казалось бы, важную для клиента. А изменения в жизни не наступают. А потом, через время, он говорит: “ты знаешь, ты когда-то сказала одну фразу, она вертелась у меня в голове несколько месяцев, и я внезапно почувствовал….” И эта фраза была не по теме, она просто как будто бы вырвалась из моих уст, она была не тем важным-важным что я хотела донести клиенту, но - парадокс - именно она явилась продвигающей. С тех пор терапия с этим клиентом пошла в другом направлении.<br /><br />Так что предсказать, что будет важным, невозможно. Можно только внимательно слушать. А точнее, вслушиваться, вглядываться во все что происходит с вами. Все, для чего вам нужен психотерапевт - это чтобы научить вслушиваться. Научить останавливаться. А дальше вы справитесь сами. И то, что важно вам, я за вас никогда не пойму. Я могу только предполагать.<br /><br />Опираясь на свою чувствительность, на свое умение “вслушиваться”. Но внутренний мир человека, со всеми его переживаниями, триллионами и биллионами нейронных связей, провоцирующими его мысли и поступки, я не смогу разгадать до конца. Никогда. Ваш внутренний мир - он ваш. И это делает нас уникальными - каждого человека. Именно поэтому за то, что именно вы пронаблюдаете в своей жизни, отвечаете вы, а не я. Моя ответственность как терапевта несколько в другом, но об этом надо писать отдельную статью )</p> <hr /><p>См.также:</p> <p><a href="http://yyuliyya.com/psiholog/gruppovaya-psihoterapiya-effekt-sinergii">Групповая терапия - эффект синергии</a><br /><a href="http://yyuliyya.com/psiholog/mify-o-psihologii-tyzhpsiholog">Мифы о психологии: "тыжпсихолог"</a><br /><a href="http://yyuliyya.com/psiholog/konsultaciya-ili-dlitelnaya-psihoterapiya-chto-vybrat">Консультация или длительная психотерапия - что выбрать?</a></p> <hr /><p> </p> </div> </div></div></div><section class="field field-name-field-tags field-type-taxonomy-term-reference field-label-inline clearfix view-mode-rss"><h2 class="field-label">Теги:&nbsp;</h2><ul class="field-items"><li class="field-item even"><a href="/tegi/celi-psihoterapii" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">цели психотерапии</a></li><li class="field-item odd"><a href="/tegi/zachem-nuzhen-psiholog" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">зачем нужен психолог</a></li></ul></section> Fri, 15 May 2015 22:22:10 +0000 yyuliyya 77 at http://yyuliyya.com http://yyuliyya.com/psiholog/v-chem-polza-psihoterapii-ili-zachem-nuzhen-psiholog#comments Психотерапевтический контракт, договор с психологом http://yyuliyya.com/psiholog/psihoterapevticheskiy-kontrakt-dogovor-s-psihologom <div class="field field-name-body field-type-text-with-summary field-label-hidden view-mode-rss"><div class="field-items"><div class="field-item even" property="content:encoded"><h2>Что такое психотерапевтический контракт?</h2> <p>Психотерапевтический контракт - это набор правил и условий, согласно которым будет проходить психотерапия. Это устный договор клиента с психологом (психотерапевтом). Единых правил по поводу того, каков должен быть этот договор, не существует. Поэтому у каждого специалиста он может отличаться. В своем контракте с клиентами я обычно согласовываю следующие пункты:</p> <ul><li>процесс психотерапии - что он из себя представляет</li> <li>результаты - на что надеяться клиенту</li> <li>длительность и регулярность встреч</li> <li>стоимость и оплата пропусков</li> <li>условие завершения терапии</li> </ul><p>Каждый из пунктов подробно описан ниже.</p> <h2>Для чего это нужно?</h2> <p>Как любой контракт (договор, соглашение), он нужен для того, чтобы обе стороны (в нашем случае это клиент и психотерапевт) одинаково понимали, что является предметом договоренности, как будет происходить процесс, на какой результат можно рассчитывать, и каковы обязательства каждой из сторон. <br />Если не обсудить все эти моменты в самом начале, то неизбежны непонимание, разочарование, снижение эффективности терапии, внезапное завершение отношений, и другие негативные эффекты.<br />Договор с психологом дает преимущества как клиенту, который нуждается в психологической помощи, так и самому психологу (психотерапевту). Клиент получает первичную информацию об условиях работы, это позволяет ему принимать решение - подходит ли ему именно этот психотерапевт, его методы работы и его условия. Контракт повышает доверие между клиентом и психотерапевтом, а это очень важная составляющая, которая напрямую влияет на эффективность терапии. Психотерапевт также получает свои бонусы от заключения контракта - например, страховка от прерывания терапии клиентом без уведомления. Ввиду того, что психотерапия - очень специфический вид услуг, это не только оказание помощи, оказание профессиональных услуг, но и выстраивание чисто человеческих отношений. А человеческие отношения лучше начинать и завершать по человечески.</p> <h2>Когда и как заключается контракт?</h2> <p>Контракт имеет смысл исключительно при длительных отношениях. Если человек пришел на разовую консультацию, или рассчитывает на две-три встречи, то контракт не нужен. Если же речь идет о длительной психотерапии, то он необходим. (По этому вопросу можете почитать специальную статью: <a title="отдельную статью" href="http://yyuliyya.com/psiholog/konsultaciya-ili-dlitelnaya-psihoterapiya-chto-vybrat" target="_blank">Консультация или длительная психотерапия - что выбрать?</a>).<br />Первые несколько встреч являются диагностическими. Поэтому контракт заключается в течение этих первых встреч. Это исключительно устное соглашение, никаких подписываний бумаг и других формальностей.<br /></p> <h2>Процесс психотерапии - что он из себя представляет</h2> <p>Мой метод работы - это гештальт-терапия. Я активно использую такое направление, как диалогово-феноменологическая модель гештальт-терапии. Весь процесс работы представляет собой обычный разговор. Иногда я предлагаю клиентам провести эксперимент. Иногда даю домашние задания. <br />На встречах в первую очередь речь идет о жизни клиента, о его чувствах, связанных с той или иной ситуацией, о сложностях взаимодействия либо с близкими людьми, либо с социумом, либо с самим собой. Впрочем, речь может также идти о тех переживаниях, которые возникают между клиентом и психотерапевтом, и зачастую разговор об этом имеет высокий терапевтический эффект. <br />Чаще всего я слушаю или задаю уточняющие вопросы. Я стараюсь создать безопасное для переживаний пространство, в котором клиент может выразить себя максимально свободно. Если появляются какие-то сложности, мы их вместе исследуем. Вовлекаясь в историю клиента, я переживаю ее - по-своему, и могу этим делиться. Я могу также делиться своим жизненным опытом, своими историями, но только в том случае, если это имеет отношение к ситуации, переживанию, проблеме клиента. <br />Мои принципы и ценности:</p> <ul><li><strong>конфиденциальность</strong>: все, что происходит во время терапевтической сессии, является строго конфиденциальным. Я не разглашаю информацию о том, что происходит на встречах, третьим лицам. Исключение составляют получение профессиональных супервизий, либо публикация статей, в которых упоминаются различные случаи работы с клиентами. В этих случаях я всегда сначала получаю согласие клиента, и исключаю упоминание личных данных, по которым клиента можно идентифицировать. Клиент также должен соблюдать правила конфиденциальности, и не разглашать третьим лицам ту часть информации, которая является личной или интимной для меня. </li> <li><strong>советы и наставления:</strong> я стараюсь не давать прямых советов и рекомендаций. Если в рамках психологического консультирования, на первой (диагностической) встрече это еще возможно, то в процессе длительной психотерапии советы скорее вредят, чем помогают. Давая совет, я бы выступала экспертом в жизни клиента, а это не так. Одна из предпосылок, на которой базируется мой подход, такова: экспертом в собственной жизни выступает только сам человек. Я могу видеть ситуацию со стороны, и обратить внимание на тот или иной феномен, но что это феномен значит в вашей жизни - решать только вам. Я не принимаю решения за клиентов. Способность самому принимать решения в своей жизни, делать свободный выбор - это одна из целей психотерапии. </li> <li><strong>пересечение контекстов:</strong> отношения между нами могут быть очень близкими и доверительными. Но ходить в кино, ездить вместе на отдых, получать какие-либо услуги от клиентов я не буду. Это называется “смешение контекстов”, и любой уважающий себя психотерапевт старается этого избегать. Именно поэтому я не работаю со своими родственниками, друзьями.</li> </ul><h2>Результаты - на что надеяться клиенту</h2> <p>Вот приблизительный перечень сфер, в которых возможны изменения:<br /></p> <ul><li>уверенность в себе и собственных силах, более полное понимание самого себя и своих потребностей в этой жизни </li> <li>развитие таких полярных навыков как опора на себя и способность принимать помощь от других</li> <li>улучшение качества общения с окружающим миром, умение строить отношения, а также экологично завершать их </li> <li>общее повышение удовольствия от жизни, веры в себя</li> <li>исчезновение или значительное ослабление симптомов, с которыми изначально обратился клиент</li> </ul><p>На что надеяться не стоит:<br /></p> <ul><li>на то, что улучшение наступит мгновенно</li> <li>на то, что вы сможете изменить близкого человека или научитесь манипулировать, подстраивать окружение под себя</li> <li>на то, что вам достаточно только рассказать о своей проблеме, а психотерапевт “сделает все сам”. Психотерапия - не волшебная таблетка. Это процесс, в котором в равной (!!!) степени участвуют оба: клиент и психотерапевт.</li> </ul><h2>Длительность и регулярность встреч</h2> <p>Длительность терапии невозможно предугадать заранее. Можно договориться на определенное количество встреч, после чего подвести итоги и решить, можно ли завершаться. Одному клиенту достаточно трех встреч, другому требуется два года регулярной поддерживающей терапии. <br />Рекомендуемая регулярность встреч: один раз в неделю. Можно чаще - например два раза в неделю, в случае срочной необходимости или острых переживаний. Встречаться реже чем раз в неделю я не рекомендую, так как процесс затягивается, и эффективность снижается. <br />Некоторым клиентам я рекомедую четкий сеттинг: один и тот же день недели в установленное время в течение например 20 встреч. Но не всем, все очень индивидуально.</p> <h2>Стоимость и оплата пропусков</h2> <p>Мы с клиентом договариваемся о встрече на определенный день в определенное время. По инициативе любой из сторон встреча может быть отменена (или перенесена на другой день, что в данном случае одно и то же). Если просьба о переносе поступила меньше чем за сутки, то инициатор переноса встречи несет ответственность за это. Если инициатор - клиент, он оплачивает пропуск целиком. Если инициатор - психотерапевт, он проводит следующую встречу бесплатно. Как видите, ответственность распределяется поровну. <br />Одна из очень важных причин, по которой такие условия вообще появились - это сопротивление изменениям. Любой человек подсознательно сопротивляется изменениям, это всегда сложно, ведь необходимо не только самому меняться, но и менять свой способ жизни в окружающем мире, общение с близкими и так далее. Очень часто происходит такая ситуация: на уровне сознания человек желает изменений, на подсознательном уровне - избегает. И тогда появляются “внезапные” командировки, недомогания - именно в день встречи с психотерапевтом. В этом случае финансовая ответственность спасает клиента от “бегства” и позволяет оставаться в регулярном процессе. <br />Финансовая ответственность терапевта также имеет высокое значение. Клиент имеет право знать, что он может опираться на своего терапевта, и если встреча назначена в условленное время, то она точно произойдет.<br /><br /></p> <h2>Условие завершения терапии </h2> <p>Если клиент принял решение завершить терапию до оговоренного срока (либо срок специально не оговаривался), то он обязан прийти как минимум на одну завершающую встречу после сообщения о завершении. Это необходимо для того, чтобы отношения были не прерванными, а именно завершенными - экологично для обоих сторон. Кроме того, решение о завершении иногда свидетельствует о наличии сопротивления, и при исследовании этой темы оказывается, что желание продолжить терапию все-таки осталось.</p> </div></div></div><section class="field field-name-field-tags field-type-taxonomy-term-reference field-label-inline clearfix view-mode-rss"><h2 class="field-label">Теги:&nbsp;</h2><ul class="field-items"><li class="field-item even"><a href="/tegi/psihoterapiya" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">психотерапия</a></li><li class="field-item odd"><a href="/tegi/celi-psihoterapii" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">цели психотерапии</a></li><li class="field-item even"><a href="/tegi/psihoterapevticheskiy-kontrakt" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">психотерапевтический контракт</a></li><li class="field-item odd"><a href="/tegi/dogovor-s-psihologom" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">договор с психологом</a></li></ul></section> Tue, 17 Feb 2015 21:03:00 +0000 yyuliyya 70 at http://yyuliyya.com http://yyuliyya.com/psiholog/psihoterapevticheskiy-kontrakt-dogovor-s-psihologom#comments Консультация или длительная психотерапия - что выбрать? http://yyuliyya.com/psiholog/konsultaciya-ili-dlitelnaya-psihoterapiya-chto-vybrat <div class="field field-name-body field-type-text-with-summary field-label-hidden view-mode-rss"><div class="field-items"><div class="field-item even" property="content:encoded"><div dir="ltr" style="text-align: right;"> <p style="text-align: justify;"><span style="font-size: x-small;"><em>Психотерапия - это не то, что вы думаете. Это не лечение болезни. Эт</em></span><em><span style="font-size: x-small;">о не руководство со стороны мудрого советника. <em>Это не совместные переживания добрых друзей. Это не приобретение эзотерических знаний. </em></span><em><span style="font-size: x-small;"><em>Это не демонстрация человеку его ошибок. Это не новая религия.</em></span><br /><span style="font-size: x-small;"><em>Психотерапия - это не то, что вы думаете.</em></span><br /><span style="font-size: x-small;"><em>Психотерапия - это не о том, что вы думаете. Она о том, как вы думаете. </em><em>Она привлекает внимание к незаметному притворству в том, как вы думаете. </em><em>Она отличает то, о чем вы думаете от того, как вы это думаете. </em><em>Ее не столько интересует поиск причин, объясняющих то, что вы делаете, сколько значение, которое для вас имеет то, что вы делаете.</em></span><br /><span style="font-size: x-small;"><em>Психотерапия занимается тем, как вы думаете. </em><br /><em>Тем, как вы живете со своими чувствами, вашим подходом к взаимоотношениям с людьми, имеющими для вас значение. </em><em>Она о том, к чему вы стремитесь в своей жизни и как, сами того не желая, вы усложняете ее ради достижения этих целей. </em><em>Она помогает увидеть, что изменения, к которым вы стремитесь, уже существуют внутри вас в скрытом виде. </em><em>Она дает возможность увидеть и принять отблеск чего-то непреходящего, является вашей сущностью.</em></span><br /><span style="font-size: x-small;"><em>Психотерапия - это не то, что вы думаете; это то, как вы живете сами с собой в данный момент.</em></span><br /><span style="font-size: x-small;"><em>(с) Джеймс Бьюдженталь</em></span></em></em><br /><em><img alt="" height="214" src="/yulfiles/byudzhental.jpg" style="vertical-align: text-top;" width="380" /></em></p> <p style="text-align: justify;">Психотерапия - это длительный процесс, направленный на глубинные изменения в самом человеке - в его чувствительности к себе и к миру, представлениям о себе и людях, способности и возможности делать выборы в самых различных жизненных ситуациях. Психотерапия меняет самого человека, и он, этот обновленный-измененный человек, уже просто не может взаимодействовать со своим окружением по старому. Он вносит нечто новое в свои отношения с детьми, родителями, друзьями, коллегами. Он является центром и инициатором изменений в своей жизни как в системе, где он - важнейшая составляющая. Изменения, происходящие с родными и близкими, с детьми и коллегами, являются лишь следствием, если хотите  - бонусом психотерапии. Именно поэтому такие изменения являются надежными. Если солнце засветило ярче - всем теплее. Но если я как солнце хочу чтобы всем стало теплее, и только потом я засвечу ярче, то я неправильное солнце. Клиент в психотерапии - это такое солнце. Оно заботится прежде всего о механизмах, позволяющих ему светить, иначе оно просто сгорит. Одним из косвенных признаков того, что это психотерапия, а не консультирование - является молчание. Переживания в молчании, паузы, задумчивость - все это появляется вместо слов и суеты, логического анализа и выводов, и является признаком глубокой внутренней работы.</p> </div> <p dir="ltr" style="text-align: justify;"><span data-mce-mark="1">Консультирование - это несколько другой процесс. Для внешнего наблюдателя консультирование может быть неотличимым от психотерапии. Но это только на первый взгляд. Отличия есть, и их много (см.сравнительную таблицу ниже). Как правило, психологическое консультирование занимает всего несколько встреч, но речь даже не о длительности, а о способе взаимодействия психолога-консультанта и клиента. Это совсем другие техники, нежели в психотерапии. Точка приложения этих техник - не сам человек, а те ниточки, которые связывают его с внешним миром - его способы взаимодействия с окружением. Психолог-консультант может дать вам рекомендации, советы, отработать навыки построения отношений с окружающим миром. Консультант чаще аппелирует к логике, а не к чувствам, делится своим опытом как примером для подражания или для понимания. Изменения после консультирования будут происходить скорее в ваших поступках, чем в переживаниях, скорее в логике чем в сердце. На встречах вы будете чаще говорить, чем молчать.</span></p> <p dir="ltr" style="text-align: justify;"><span data-mce-mark="1">Если сравнивать консультирование и психотерапию, то первое включает скорее тактические приемы, залатывание дыр, скорую помощь и пр.; второе содержит стратегическую работу, по изменению всей жизненной парадигмы человека, тех нюансов и оттенков в его жизни, которые видны только ему, которые родом из глубокого детства или из глубины души, но именно они являются пусковым механизмом, определяющим действия и поступки. Нюансы переживаний - внутри. Действия и отношения с людьми - снаружи. Именно поэтому консультирование легче понять самому и объяснить другим. Психотерапию понять сложнее, ее надо почувствовать. В качестве иллюстрации можно привести притчу:</span></p> <p><span data-mce-mark="1" style="font-size: x-small;"><em>***</em></span><br /><span data-mce-mark="1" style="font-size: x-small;"><em>Приходит человек к просветленному и говорит:</em></span><br /><span data-mce-mark="1" style="font-size: x-small;"><em>- Говорят, ты же просветленный. А ты раньше что делал?</em></span><br /><span data-mce-mark="1" style="font-size: x-small;"><em>- Дрова рубил.</em></span><br /><span data-mce-mark="1" style="font-size: x-small;"><em>- А еще что-нибудь делал?</em></span><br /><span data-mce-mark="1" style="font-size: x-small;"><em>- Воду носил.</em></span><br /><span data-mce-mark="1" style="font-size: x-small;"><em>- А сейчас что делаешь?</em></span><br /><span data-mce-mark="1" style="font-size: x-small;"><em>- Дрова рублю.</em></span><br /><span data-mce-mark="1" style="font-size: x-small;"><em>- А может, еще что-то делаешь?</em></span><br /><span data-mce-mark="1" style="font-size: x-small;"><em>- Ну, да, воду ношу.</em></span><br /><span data-mce-mark="1" style="font-size: x-small;"><em>- Так что же изменилось?</em></span><br /><span data-mce-mark="1" style="font-size: x-small;"><em>- Да всё!</em></span></p> <p>Ниже представлена попытка автора систематизировать отличия психологического консультирования и психотерапии по различным основаниям. Такая систематизация призвана не столько получить какой-то результат, сколько сориентировать читателя в том, что ему нужно, если он решите обратиться к психологу. Также такая структура поможет несколько снизить тревогу для тех, кто привык все понимать, разобраться в предмете, прежде чем обращаться за услугой.</p> <div dir="ltr"> <table style="height: 638px;" width="893"><colgroup><col width="157" /><col width="250" /><col width="350" /></colgroup><tbody><tr><td> </td> <td> <p dir="ltr" style="text-align: left;"><strong>Консультирование</strong><br /> </p> </td> <td> <p dir="ltr" style="text-align: left;"><span data-mce-mark="1"><strong>Психотерапия</strong></span><br /> </p> </td> </tr><tr><td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Цели работы</span></p> </td> <td> <ul><li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Найти выход из сложной ситуации, разрешить конфликт</span></p> </li> <li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Справиться со стрессом, тревогой</span></p> </li> <li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Подготовиться к важному событию, найти в себе ресурсы для его переживания</span></p> </li> <li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Сделать определенный выбор в своей жизни</span></p> </li> </ul></td> <td> <ul><li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Исследовать свой внутренний мир</span></p> </li> <li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Пережить личностный кризис</span></p> </li> <li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Изменить способы взаимоотношений с внешним миром</span></p> </li> <li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Пережить потерю близкого человека</span></p> </li> <li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Выйти из депрессии</span><br class="kix-line-break" /><span data-mce-mark="1">Найти выход из затянувшегося кризиса, депрессии, любой хронической ситуации</span></p> </li> <li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Работа с любым психосоматическим заболеванием</span></p> </li> </ul></td> </tr><tr><td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Клиенты</span></p> </td> <td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Клинически здоровые личности, у которых в жизни появились психологические проблемы.</span></p> </td> <td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Клиентами могут быть также клиенты с клиническими случаями: депрессия, панические атаки.</span></p> </td> </tr><tr><td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Предмет работы</span></p> </td> <td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Проблемы взаимодействия личности и среды. </span></p> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Работа ориентирована на здоровые части личности, работа ведется только в рамках указанной проблемы.</span></p> </td> <td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Проблема доросла до масштабов “болезни”, клиент не в силах справиться с самим собой.</span></p> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Работа ведется не только с проблемой, симптомом, который “принес” клиент. Исследуется тот жизненный контекст и особесннсти личности клиента, которые способствовали появлению проблемы. Очень часто предметом работы становятся те аспекты, о которых клиент вначале и не подозревал. </span></p> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">В целом, предмет работы в психотерапии гораздо шире, чем в консультировании.</span></p> </td> </tr><tr><td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Методы работы</span></p> </td> <td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Методы работы в консультировании и психотерапии с виду могут быть очень похжими. Однако в консультировании, в отличие от психотерапии, допустимо также:</span></p> <ul><li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Просвещение</span></p> </li> <li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Информирование</span></p> </li> <li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Разъяснение</span></p> </li> <li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Рекомендации</span></p> </li> <li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Советы</span></p> </li> <li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Тестирование</span></p> </li> <li dir="ltr"> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Психодиагностика</span></p> </li> </ul></td> <td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Специализированные техники того подхода, в котором работает психотерапевт (гештальт терапия, психоанализ, когнитивные техники). В основном это терапевтическая беседа, но могут также использоваться различные эксперименты, выдаваться домашние задания и пр.</span></p> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Рекомендации и советы практически исключаются. </span></p> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">В психотерапии зачастую происходит исследование неосознаваеммых паттернов поведения, повышение осознанности клиента, чувствительности и свободы выбора в обычных жизненных ситуациях. </span></p> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Работа идет не только на уровне проблемы, но и на уровне взаимодействия клиент-терапевт. Именно в этом взаимодействии старые шаблоны поведенческих реакций могут заменяться (или дополняться) новыми.</span></p> </td> </tr><tr><td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Необходимая профессиональная подготовка</span></p> </td> <td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Базовое психологическое образование. Дополнительная подготовка в области консультирования, не обязательно длительная.</span></p> </td> <td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Длительная (в течение нескольких лет) подготовка в рамках одного из современных направлений психотерапии (гештальт подход, психоанализ, психодрама).</span></p> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Длительный опыт личной терапии и супервизии.</span></p> </td> </tr><tr><td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Длительность </span></p> </td> <td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">От 3 до 10 встреч</span></p> </td> <td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Краткосрочная психотерапия: от 10 до 30 встреч</span></p> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Долгосрочная психотерапия: от 30 до 100 и более встреч</span></p> </td> </tr><tr><td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Результаты</span></p> </td> <td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Изменение отношения к ситуации, поиск подходящего решения, адаптация к ситуации при помощи новых психологических механизмов.</span></p> </td> <td> <p dir="ltr"><span data-mce-mark="1">Изменение структуры личности, идентичности клиента,  и только как следствие - изменение взаимодействия с окружающим миром.</span></p> </td> </tr></tbody></table></div> </div></div></div><section class="field field-name-field-tags field-type-taxonomy-term-reference field-label-inline clearfix view-mode-rss"><h2 class="field-label">Теги:&nbsp;</h2><ul class="field-items"><li class="field-item even"><a href="/tegi/psihoterapiya" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">психотерапия</a></li><li class="field-item odd"><a href="/tegi/individualnaya-psihoterapiya" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">индивидуальная психотерапия</a></li><li class="field-item even"><a href="/tegi/konsultaciya-psihologa" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">консультация психолога</a></li><li class="field-item odd"><a href="/tegi/celi-psihoterapii" typeof="skos:Concept" property="rdfs:label skos:prefLabel" datatype="">цели психотерапии</a></li></ul></section> Thu, 23 Oct 2014 09:02:02 +0000 yyuliyya 53 at http://yyuliyya.com http://yyuliyya.com/psiholog/konsultaciya-ili-dlitelnaya-psihoterapiya-chto-vybrat#comments